王付默契调节下肢深部静脉血栓的殊效处方

下肢深部静脉血栓

血栓性疾病是指在特定条目下，血液在血管内（无数为小血管）变成血栓，引起血管部分或竣工血栓栓塞，导致相应部位血供繁重的一种疾病。

【导读】凭证下肢深部静脉血栓的病变证机是水血胶结，治以大黄甘遂汤泻热逐水；又因瘀血病变证机相比较着，故与桂枝茯苓丸合方治之。夏某，男，82岁。有20年下肢深部静脉血栓病史，在省市级多家病院调节，但未能灵验截至病情，近因下肢水肿加剧前来诊治。刻诊：下肢水肿胀痛，皮肤暗青紫，肢体千里重，疲疲劳力，舌质暗红、苔黄腻，脉千里弱。查验：Homans征阳性;血液学查验：抗凝血酶减少，卵白C及卵白S枯竭。辨为水血瘀热夹气虚证，治当泻热逐水、活血化瘀。赐与大黄甘遂汤与桂枝茯苓丸合方加味：大黄12g，甘遂6g，阿胶（烊化、冲服）6g，桂枝12g，白芍12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，海藻30g，红参10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，逐日1剂，逐日三服。

二诊：下肢胀痛削弱，大便溏泄，1日1次，往日列减大黄为10g，6剂。

三诊：下肢水肿削弱，大黄仍溏泄，减大黄为6g，往日列6剂续服。

四诊：舌苔黄腻基本消退，往日列6剂续服。

五诊：皮肤紫暗好转，下肢水肿较前削弱，往日列6剂续服。

六诊：诸症较前均有较着好转，往日列调节180余剂，病情自如。查验：Homans 征弱阳性；血液学查验：抗凝血酶、卵白C及卵白S收复基本接近平时。之后，往日列变汤剂为散剂，每次3g，逐日三服，以巩固调节扫尾。随访1年，一切尚好。

【用方辅导】凭证下肢水肿胀痛、皮肤暗青紫辨为水血瘀结，再凭证肢体千里重辨为水气壅塞，因舌质暗红、苔黄腻辨为水热胶结，又因疲疲劳力、脉千里弱辨为气虚，以此辨为水血瘀热夹气虚证。方以大黄甘遂汤泻热逐水；以桂枝茯苓丸活血化瘀；加红参大补元气、化气帅血，海藻软坚散结消肿，炙甘草益气和中缓急。方药相互为用，以奏其效。